著名民间中医强新民——孕期病症浅谈

著名民间中医强新民——孕期病症浅谈

中医药文化是中华文明千年传承下来的瑰宝,为中国乃至世界的文明发展做出了不可磨灭的贡献,中医药文化是我国文化软实力的重要体现,在新时代我们更要让优秀中医药文化绽放光芒。为复兴和传承千年中医药文化,响应国家“健康中国”战略,特别报道一些在健康事业发展中,守护人民健康中作出杰出贡献的优秀人物。在中医复兴的洪大潮流之中,中国当代名中医——强新民老师,不忘初心,砥砺奋进,发扬爱国奋斗精神,为中医药发展开辟了一个新的天地,展示了新时代大健康学家的独特风采。

强新民，1954年生，在河南省卢氏县横涧乡七寸村卫生所工作40余年，1979年在本县卫校学习中西医结合课程，1984年在洛阳地区卫校进修中医大专班学习，临床擅长治疗疑难杂证疗效显著，在灵兰中医书友会和河洛医家公众上发表过几十篇文章。

从事中医临床40余年，在村卫生所的工作以治疗疾病为主，兼做防疫，妇幼保健工作。自治生发丸治疗各种脱发疗效非凡，已经临床试用40余年。那时，农村经济条件差，人们就医，大病去医院，常见病首选村卫生所，（因此）接触了大量的内科疾病，妇科疾病。我写这篇文章主要分享孕妇疾病的治疗经验。

妊娠呕吐

妊娠呕吐，指妇人怀孕后，轻者闻食欲呕，重者食入即吐。病因孕后气血下注胞宫养胎，导致中上焦胃气虚弱，下降无力，上逆作呕。这一症状在孕妇中最常见，西医治疗疗效往往不显著，中医对此症，可以信手拈来，覆杯而愈。

由于孕后母体津血虚，而中上焦津液更虚，胆胃心阴不足而虚火内生。临床常见虚热证多，虚寒证少，但因孕妇体质虚弱，治疗应以保胎为主，清热药、苦寒药用量宜小，以达到安胎，和胃，呕止为目的。

辨证用药：

1心火亢盛

症见：心烦、喜呕、舌尖红

选方：苏叶黄连汤：苏叶6g，黄连3g。每日一剂，煎取300毫升，分3服。

方解：苏叶安胎理气，黄连泻心火。一般来说，3剂见效。

2胆火偏盛

症见：口苦、胸胁苦满、心烦欲呕

选方：小柴胡汤：柴胡12g，黄芩10g，党参6g，半夏6g，炙甘草6g，大枣10g，生姜10g。每日一剂，煎取300毫升，分3服。

3胃火偏盛，湿热内生

症见：舌质偏红，苔黄腻，食入即吐

选方：孕吐汤：黄芩5g，藿香5g，竹茹5g，生姜5g，半夏5g。每日一剂，煎取300毫升，分3服。

4脾胃虚弱

症见：身体困倦，食少恶心，舌质淡，脉缓，自汗

选方：桂枝汤 。

病例：

2016年12月10日，接诊一位患者，已怀孕两个月，择食，干呕，舌淡，脉缓，乏力，面色无华，开方桂枝汤3剂，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣10g。服后呕吐止，食欲增。

体会：

我用桂枝汤治疗妊娠呕吐比较少，认为桂枝、甘草、大枣皆为甘味，呕家不宜，止呕药只有生姜一味，总觉得疗效不满意，对这位病人用桂枝汤，也是抱着试一试的心态，结果覆杯而愈，仲景不欺人也，有是证用是药，方证对应，疗效满意。

5肠胃虚寒

症见：身体消瘦，面色青黄，手足不温，闻食欲呕，大便稀

选方：干姜人参半夏丸方，改用汤药：干姜3g，人参3g，半夏3g。每日一剂，煎取300毫升，分3服。

体会：

虚热者，胃炎呕吐最常见，重者胆胃心之火并见，呕吐频繁，焦虑，坐卧不安，有的非常烦恼，又找不到好的中医，西医治疗无效，受不了这种折磨，无奈之下选择了人工流产，实在可惜。我40年的临床经验，证实了妊娠呕吐并不难治，难治是不得其术。有记载的300多例病例中，大多数3剂见效，6剂症状消失，重症不超过10剂。

最常用的当属孕吐汤，对各种呕吐皆有良好效果。方中竹茹、黄芩针对胃热呕吐，藿香、半夏、生姜针对胃寒呕吐，寒热并用。网上预约的病人，（我一般）就开孕吐汤，服后病人反馈，覆杯即效，非常感谢！

病例一

1996年4月份，我在县医院二门诊坐诊，有位孕妇28岁，是官道口乡人，妊娠呕吐住院两周，西药无效，主任邀请中医会诊，我开孕吐汤加味3剂：西洋参6g，竹茹6g，黄芩6g，半夏6g，藿香6g，生姜6g，3天后复诊，呕吐止，病人出院。

病例二

柯某，女，30岁，就诊日期2020年3月3日，怀孕2个月，口苦，胸满，喜呕，开小柴胡汤3剂。柴胡12g，黄芩10g，党参6g，半夏6g，甘草6g，大枣10g，生姜10g。3日后复诊，呕吐止。

妊娠腹疼

妊娠期腰腹疼痛，胎动不安，自觉小腹有下坠感，是欲堕胎之危象。病因：由胎气不顺或搬运重物而损伤胎气，气滞血瘀而致腹痛，同时有阴道渗血。此时急服保产无忧散方可转危为安，此方入腹即效！可救胎儿一命。

病例：

王某，女，30岁，就诊日期2006年5月1日，因怀孕，住在娘家修养，凌晨开始腹痛，天明时阴道开始见红少量渗血，接到电话，我上门出诊。开2剂保产无忧方：当归5g，川芎5g，荆芥穗3g，炙黄芪3g，艾叶2g，厚朴2g，枳壳2g，菟丝子4g，贝母3g，白芍4g，羌活2g，甘草2g，生姜3g。大火急煎20分钟，约300毫升，分2份，先服一份，4小时后再服一份，入腹即效。一剂知，二剂愈，保住了胎儿。足月生下女宝宝。

此方名保产无忧，名不虚传，乃救胎之良方也。几十年在农村救活胎儿生命100多例，全是原方原量，因古人制方严谨，配伍精当，吾不敢随意改动药量。

此方当归、白芍、川芎、黄芪、甘草补益气血，荆芥穗、羌活风药入肝经，令肝气上升条达，枳壳、厚朴调肠胃之气下降，一升一降，气顺血活，腹痛自消，菟丝子、艾叶、补骨脂暖宫养胎。

方歌：

保产无忧效神奇，安胎催生两救急；胎伤腰腹痛下血，急服此方母子安。

习惯性流产

妇人怀孕3个月内自动流产者多见，病因多因气血虚弱，冲任失养，胎元不固为主。临床中最有效的方子当属泰山磐石饮。

典型病例：

王某，女28岁，就诊日期2000年5月1日，自述已怀孕40天，之前已怀孕过3次，都是在孕后3个月自动流产，经中西医治疗无效，这次怀孕后非常恐惧，怕孩子保不住，闻名前来就诊，开方泰山磐石饮10剂：人参3g，黄芪3g，当归3g，川断3g，黄芩3g，白术6g，川芎3g，白芍3g，熟地3g，砂仁2g，炙甘草2g，糯米30g，每日1剂，水煎服，分早晚两次服。医嘱病人第2个月和第3个月各服用10剂，以后3个月每月服5剂，6个月后停服。妊娠足月后生产一位男宝宝，3年后又生一个女宝宝。

此方功能益气健脾，养血安胎。方中人参、黄芪、熟地、白术、当归、白芍、甘草补益气血，续断补肝肾，养胎元，有接续之意，可保胎，川芎活血中之气，使血不瘀，黄芩防血热妄行而安胎，砂仁理气，气顺则胎安，糯米平补脾胃谷气，有粘性可防滑胎。方名泰山磐石，医者张介宾创此方认为疗效可靠。用药组方严谨，药量比较小，药物必须保证质量才会有效。我治疗多例，全是原方原量，胎儿全部保住，足月顺产。

保胎第二方为寿胎丸。此方为张锡纯所创，由菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶四味药组成。可制成水丸，每次服5g，日2次。一般可服1至2个月，孕后有病无病皆可用，有预防流产的功效。

寿胎丸方药组成非常奇妙。从方中各味药的生长环境、习性、形态、物象中，可悟出其中奥秘。菟丝子以子种子，人称无根草，出土后长出藤来缠绕在其他植物上吸收它物的营养，其根自朽，故名无根，有寄托之意。桑寄生是另一种寄生在桑树上吸收营养的植物，川续断有接续之意，阿胶来源于驴皮，有包容之意，又有胶黏之性，可防滑胎，四味药功能补肾精，生血安胎，为保胎良方。

病例：

杨某，女26岁，就诊日期2010年10月10日，自述怀孕已两个月，焦虑，腰腹胀满，疼痛不适，有下坠感，心里害怕胎儿有意外，我开寿胎丸连服两个月，足月顺产一对龙凤胎。

子悬

子悬指妊娠后，胎儿占据下焦，伴随子宫逐渐增大，上焦之气下降受到助力，如一团气悬在胸腹之间，轻者胀满不舒，重者上不来气，属于胎气郁在胸中，故名子悬，非常难受，最有效的方药是紫苏饮。

病例：

杨某，女，30岁，怀孕第三胎已5个月，从2个月开始上腹胀满，逐渐上行胸腹之间，自觉有一团气，像雾一样悬在胸中，上不来气，难受的很，西医没办法，想找中医试试，开方紫苏饮3剂：紫苏10g，当归6g，白芍6g，大腹皮6g，人参6g，川芎6g，陈皮6g，炙甘草3g，3日后复诊，不那么难受了，能呼吸自如了，医嘱，再服3剂。

体会：

子悬症，是孕妇常见病，当今时代西医为主流，大多病人首选西医，见到此症采取吸氧疗法，吸了会舒服点儿，不吸又不行。有的孕妇直到孩子生下来才能得到解脱。大多数中医是内科医生，对孕妇疾病治疗用药并不专业，甚至连子悬病名都没听过，随心所欲开方，见到上不来气，就会以为是心脏不好，或者是大气下陷，开出生脉饮或是升陷汤或是补中益气汤之类的方子，其实用后疗效并不显著，这是对病因病机理解模糊而致。

胎气不顺为主证，紫苏饮方专以紫苏命名，紫苏为保胎理气圣药，柴胡理脏腑之气，香附理妇科血中之气，不可互相代之。此方药量是我经验方的量，《普济本事方》合《医学心悟》都记载有紫苏饮，只是药量各异。

子气

症见：

孕妇足肿，喘闷食少，甚者脚流黄水

主方：

天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药各等分为末，每次10g，加木瓜、苏叶、生姜3片煎服。

子肿

症见：

妇人妊娠后期，面目四肢浮肿

主方：

白术散：白术3g，生姜皮2g，陈皮2g，茯苓皮2g，大腹皮2g，为末，米汤送下。

功用：

健脾化湿，行气利水。